中医医生工作站 · 门诊工作台
今日诊疗概览
中医内科 · 脾胃病门诊 · 上午号源 20 个,系统已于 07:40 完成当日患者档案与既往病历同步。
候
候诊患者
8人
已签到 5 人 · 预计等候 12 分钟
诊
今日已完成
12人↑ 2
较上周同日多 2 人,平均问诊 6.8 分钟
方
待审核处方
5张
其中 1 张存在配伍禁忌,需先处置
辨
辨证结论采纳率
91.3%↑ 1.2
本月累计 386 诊次,医生修订 33 次
壹候诊与在诊患者
待辨证 3
待审方 2
全部 8
| 序号 | 患者 | 主诉 | 辨证状态 | 操作 |
|---|---|---|---|---|
| A012 | 张秀兰 · 女 45 | 胃脘胀痛反复 2 年,加重 1 周 | 辨证完成 · 86.7% | 接诊 |
| A013 | 李国栋 · 男 58 | 头晕头胀 3 天,血压偏高 | 已问诊 · 待辨证 | 辨证 |
| A014 | 王小敏 · 女 31 | 待问诊 | 开始 | |
| A015 | 周敬之 · 男 67 | 待问诊 | 开始 | |
| A016 | 吴凤英 · 女 52 | 失眠多梦 1 月,心悸易惊 | 已问诊 · 待确认 | 病历 |
| A017 | 陈立 · 男 39 | 待问诊 | 开始 |
显示 6 / 8 人 · 已过号 1 人
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贰今日接诊节奏
截至当前
处方一次通过率偏低,主要原因为「先煎 / 后下」煎法未标注与重复用药提示。
叁本人常用方剂
| 柴胡疏肝散 | 肝胃不和 | 18 次 |
| 香砂六君子汤 | 脾虚气滞 | 11 次 |
| 半夏泻心汤 | 寒热错杂 | 9 次 |
| 参苓白术散 | 脾虚湿盛 | 6 次 |
| 左金丸加减 | 肝胃郁热 | 4 次 |
按近 30 日开方次数排序脾胃
肆今日辨证结论分布
共 12 诊次
肝胃不和证占比最高,与本周情志相关就诊增多一致;系统提示 2 例需与「肝胃郁热证」进一步鉴别。
伍待处理事项
1 紧急
紧急
张秀兰 · 汤剂与自服成药存在配伍禁忌
患者自服「附子理中丸」含制附子,与方中法半夏构成十八反(半夏反乌头),建议停用成药或调整方药后再发药。
规则 RX-0018来源:十八反歌诀 · 中国药典09:12
警告
李国栋 · 辨证结论待确认
问卷已完成,系统推导为「眩晕 · 肝阳上亢证」,置信度 78.4%,建议补充血压与舌下络脉信息。
规则 DX-004209:05
提示
吴凤英 · 病历缺「脉象」字段
电子病历质控要求四诊信息完整,当前脉象为空,自动生成文书已标记 1 处待补录。
规则 QC-010308:50
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